Osteoporosis

Video Osteoporosis

2007-10-21T16:56:00.000-07:00

Anticonceptivos orales y otros factores reducen la masa ósea. 28 de agosto de 2007

2007-08-31T09:24:00.000-07:00

Los anticonceptivos orales y la pérdida de la función menstrual normal afectarían la salud ósea, indicó un estudio sobre cadetes militares femeninas.
En cambio, "mucho ejercicio y un alto consumo de leche demostraron su importancia para la salud del esqueleto", dijo a Reuters Health la coautora del estudio, la doctora Jeri Nieves.
El equipo dirigido por Nieves, de la Columbia University y el Hospital Helen Hayes en West Haverstraw, Nueva York, analizó las relaciones entre el estilo de vida, la alimentación y el ejercicio y la salud ósea en 107 cadetes caucásicas de unos 18,4 años, que recién ingresaban a la Academia Militar de West Point, en Nueva York.
Los investigadores compararon el nivel de ejercicio de las cadetes el año previo, su consumo de leche, yogur, queso y vegetales con calcio, como así también de cafeína, alcohol y tabaco, los antecedentes de fracturas, la edad de la menarca, la frecuencia menstrual y el uso de anticonceptivos.
El equipo comparó toda esa información con la altura, el peso y la aptitud física de las participantes para determinar si alguno de esos factores estaba relacionado con la resistencia y el tamaño de la estructura ósea, según la medición de ciertos huesos en la pierna (tibia), la columna, la cadera y el talón.
Las cadetes tenían en general estilos de vida saludables, según explicaron los autores en la revista Nutrition and Metabolism.
El consumo diario de calcio era de 1000 miligramos, casi el nivel recomendado para esa edad; el 97 por ciento no fumaba y el 77 por ciento hacía más de siete horas semanales de ejercicio. El 11 por ciento usaba anticonceptivos orales.
La medición de la densidad mineral y de la resistencia ósea indicó una mejor calidad de salud de los huesos en aquellas mujeres con óptima aptitud física y mayor consumo de leche.
"La pérdida de la menstruación regular tuvo un efecto negativo sobre el esqueleto y, en estas jóvenes, los anticonceptivos orales también tuvieron ese efecto", dijo Nieves.
"La masa ósea pico, que es la densidad ósea máxima que puede alcanzar una persona, se logra a los 25 años", agregó la coautora.
"Es importante maximizar la masa ósea pico para prevenir las fracturas por estrés en las jóvenes, como así también la osteoporosis en la edad adulta", concluyó la experta.

El 40% de las mujeres mayores de 50 años sufre algún tipo de fractura.

2007-08-24T09:32:00.000-07:00

En la Argentina padecen debilidad ósea más de un millón de mujeres.

Cada 22 minutos, una persona de más de 50 años se fractura la cadera. Y un 35 por ciento de ellas, muere por distintas complicaciones. En las mujeres de esa edad hay otros riesgos: 4 de cada 10 sufren fracturas en general. Las cifras, divulgadas ayer por la Sociedad Argentina de Osteoporosis, surgen de una estadística nacional: aquí se registran 24.200 de fracturas de cadera por año.El anuncio fue realizado durante el encuentro "Osteoporosis en Argentina: epidemiología, prevención y nuevos avances terapéuticos", en donde también se oficializó que según un estudio del Hospital Argerich, hay 1.200.000 mujeres afectadas por osteoporosis."No me sorprenden las cifras. Me parece que cada vez se detectan más casos porque, afortunadamente, las mujeres tienen más en cuenta el controlar el estado de sus huesos. Entonces consultan y eso queda registrado. No es que ahora haya más osteoporosis que antes", comenta Marta Cortelezzi, bioquímica del comité científico de la Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva (SAEGRE)."Lo llamativo son los datos sobre fracturas de cadera y su incidencia en adultos mayores. En eso debería focalizar el sector de salud. América latina, en general, debe concientizarse del envejecimiento de su población y del aumento del riesgo de padecer osteoporosis y fracturas asociadas y de la carga económica que eso representará para los escasos productos existentes", le comentó a Clarín, Luis Fernando Somma, vicepresidente de la Sociedad Argentina de Osteoporosis (SAO), especialista en reumatología y osteología.Esa "enfermedad en los huesos" es una dolencia que afecta a la estructura ósea y tiene como particularidad el deterioro de la masa y tejido óseo, situaciones que a su vez provocan fragilidad y aumentan el riesgo de padecer fracturas, en especial en las zonas de vértebras.Cuando se habla de ella se la suele asociar a las mujeres menopáusicas, porque en ellas el riesgo es mayor debido a la edad y sus cambios hormonales. Pero no son las únicas que pueden desarrollarla. "El padecer osteoporosis tiene relación, en parte, con la falta de vitamina D y la escasa exposición al Sol, que favorece su absorción. Por eso se consideran grupo de alto riesgo a quienes viven en países nórdicos (por su prolongado clima invernal) y también a las talibanes, que acostumbran a cubrir gran parte de su cuerpo. Pero también corren peligro las anoréxicas y bulímicas, por sus desórdenes alimentarios. En nuestro país, son más favorecidas las personas del Norte, que las de Ushuaia, por ejemplo", comenta la bioquímica Cortelezzi.En cuanto a tratamientos, la novedad, también divulgada durante el encuentro, es la utilización de una droga, el ibandronato, que se usa para el tratamiento y prevención de la osteoporosis postmenopáusica.

Los exámenes de los huesos son rentables para los adultos mayores. 7 de agosto de 2007

2007-08-24T09:20:00.000-07:00

Estudio halla que los hombres más jóvenes que han sufrido una fractura también se beneficiarían

MARTES 7 de agosto (HealthDay News/Dr. Tango) -- Las pruebas de densidad mineral ósea para la osteoporosis son rutinarias para las mujeres mayores, aunque un estudio reciente halla que también podrían ser rentables para ciertos grupos de hombres mayores de 65.
Una de las primeras evaluaciones de calidad de los costos y beneficios de estas pruebas para los hombres halla que todos los mayores de 80 se beneficiarían de la prueba, así como los de 65 y más que ya han sufrido una fractura.
"La cantidad de dinero que hay que gastar, en comparación con la calidad de vida que se logra para este subconjunto de hombres, es razonablemente rentable para la sociedad", aseguró el Dr. John Schousboe, investigador líder, de servicios de salud Park Nicollet de Miniápolis.
Su equipo publicó los hallazgos en la edición del 8 de agosto del Journal of the American Medical Association.
Los expertos aseguran que el público estadounidense durante mucho tiempo ha tenido un concepto errado de la osteoporosis como si fuera una amenaza sólo para las mujeres.
"Los datos actuales indican que uno de cada cuatro hombres caucásicos sufrirían de una fractura relacionada con la osteoporosis en algún momento de sus vidas, en comparación con una de cada dos mujeres", aseguró la Dra. Felicia Cosman, profesora asociada de medicina de la Universidad de Columbia y especialista en osteoporosis del Hospital Helen Hayes de West Haverstraw, Nueva York.
"Así, es la mitad de común [en los hombres], aunque obviamente sigue siendo muy común", aseguró Cosman, quien no participó en el estudio.
Anotó que las fracturas no sólo incapacitan a los estadounidenses mayores sino que también podrían ser mortales. "Sabemos que hasta el 20 por ciento de las personas en realidad morirán durante el año siguiente a una fractura de cadera", aseguró Cosman. "Esto se debe a una combinación de factores relacionados con la cirugía, relacionados con la inmovilización de la hospitalización, de complicaciones agudas de la fractura en sí, como embolia pulmonar".
De hecho, según los expertos, es más probable que los hombres mueran de complicaciones causadas por fracturas que las mujeres. Aún así, ninguna asociación médica importante ha salido a abogar por las pruebas de densidad ósea regulares para los hombres mayores. "La U.S. Preventative Services Task Force y su contraparte canadiense no han dicho nada al respecto, no han visto información que les estimule a hablar", comentó Schousboe.
El estudio de su equipo es un paso hacia suministrar esa información. A partir de información existente sobre la salud ósea de los hombres, los investigadores usaron una simulación computarizada para estimar el costo y el beneficio de toda la vida de las pruebas de densidad ósea, además de cinco años de terapia farmacológica de seguimiento (si se justifica) para hombres de raza blanca de 65, 70, 75, 80 y 85 años de edad que tengan o no antecedentes de fracturas.
Las pruebas muestran que los índices de osteoporosis de los huesos del cuello aumentaron con la edad en los hombres, del 14.5 de los hombres de 65 al 34 por ciento de los de 85. Los investigadores hallaron que los hombres que tienen osteoporosis también fueron más propensos a las fracturas que los que no tenían esta afección de los huesos.
El estudio halló que hacerse una prueba de densidad ósea y luego continuar con tratamiento farmacológico sí redujo significativamente la incidencia de fracturas en los hombres.
Aún así, los investigadores informaron que no se halló que las pruebas óseas fueran rentables en toda la cohorte de hombres mayores de 65, en particular en los que no tenían antecedentes de fracturas.
Sin embargo, este método logrará recompensas para los dos subgrupos, los hombres mayores de 80 y los mayores de 65 que hayan tenido una fractura previa.
"Un ejemplo que daría lugar a una rentabilidad similar sería tratar la hipertensión entre leve y moderada con antihipertensivos genéricos", señaló Schousboe.
El costo de la osteoporosis, calculado en $82, y la terapia farmacológica para los hombres en riesgo "resulta superado en cierto grado por el costo de las fracturas y su tratamiento que se ahorra", explicó.
Schousboe espera que la información suscite debate entre los expertos sobre las virtudes de recomendar un escáner de los huesos en hombres mayores. "Nos parece que es un buen primer paso"; dijo.
Por su parte, Cosman estuvo de acuerdo en que los hombres, al igual que las mujeres, necesitan cuidar mejor de sus huesos.
"Esta recomendación es muy similar a la que le damos a las mujeres", sostuvo. Fumar, así como beber en exceso, puede afectar los huesos, por lo que dejar estos dos vicios es un buen primer paso, dijo. "También queremos concentrarnos en la mejor nutrición para la salud ósea, que incluya muchas frutas y verduras, proteínas adecuadas y, por supuesto, una dieta rica en calcio y vitamina D".
El ejercicio, tanto de soporte de peso y mejoramiento del equilibrio, también es clave para fortalecer los huesos envejecientes y evitar caídas peligrosas, agregó Cosman. "Todos estos factores reducirán las probabilidades de sufrir de fracturas relacionadas con la osteoporosis", dijo.

La histerectomía no favorecería las fracturas osteoporóticas. 7 de agosto de 2007

2007-08-24T09:00:00.000-07:00

NUEVA YORK (Reuters Health) - La histerectomía con extirpación de los ovarios no genera gran riesgo a largo plazo de sufrir fracturas por osteoporosis, señaló un estudio publicado en la revista médica Fertility and Sterility.
La osteoporosis es un problema frecuente en las mujeres mayores, cuando se reducen los niveles de estrógeno durante la menopausia. Por ello, extirpar el útero y los ovarios, que producen estrógeno, aumentaría el riesgo de desarrollar osteoporosis y fracturas.
Para investigar el tema, el equipo dirigido por el doctor L. Joseph Melton, de la Escuela de Medicina de la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota, comparó a 9.258 mujeres del condado de Olmstead que se sometieron a una histerectomía entre 1965 y el 2002, con una cantidad igual de mujeres sin la intervención.
De las 9.258 histerectomías, 6.353 (el 69 por ciento) se realizaron como procedimiento único y 2.905 (el 31 por ciento), combinadas con otra cirugía.
La histerectomía única o combinada con extirpación ovárica no elevó el riesgo de fracturas óseas osteoporóticas.
No obstante, la histerectomía mostró relación con un mayor riesgo de fracturas generales. Esto se debería a que el motivo de la intervención, como puede ser el cáncer uterino, está asociado con un mayor riesgo para la salud, no así la histerectomía en sí, señalaron los autores.
Los investigadores hallaron también que el prolapso uterino, una condición en la que el útero se expande dentro de la vagina, aumentó el riesgo de fracturas por osteoporosis.
"Los resultados indican que ese tipo de fracturas no son un problema significativo para la mayoría de las mujeres a las que se les realiza una histerectomía, se extirpen o no los ovarios", concluyeron los investigadores.
El equipo agregó que la relación del problema óseo con el prolapso uterino "exige más atención".

Suplementos de genisteína y densidad ósea. 17 de julio de 2007

2007-08-17T09:50:00.000-07:00

Suplementos de genisteína, un compuesto de soja, pueden aumentar la masa ósea tras la menopausia, según sugiere un estudio de la Università degli estudi di Messina (Italia), publicando en “Annals of Internal Medicine”.
Los autores hallaron que una combinación de genisteína, calcio y vitamina D protegió mejor la densidad ósea de las mujeres posmenopáusicas que sólo calcio y vitamina D. De hecho, las mujeres que tomaron el compuesto de soja tuvieron un aumento leve de la densidad ósea en dos años, contra una pequeña disminución en las mujeres que sólo tomaron calcio y vitamina D.
Las participantes en el estudio tomaron 54 mg de genisteína por día, una cantidad equivalente a 8,8 litros de leche de soja o 3,6 kilos de tofu diarios. El estudio incluyó a 389 mujeres posmenopáusicas con una masa ósea por debajo de lo normal y que aún no se había transformado en osteoporosis.
Las mujeres tomaron aleatoriamente píldoras de genisteína o placebo (inactivas) todos los días durante dos años. Ambas píldoras contenían también 500 mg de calcio y 400 UI de vitamina D.
A los dos años, estudios óseos de imagen mostraron que en las mujeres que tomaron genisteína aumentó la densidad ósea en la cadera y la base de la columna, mientras que las mujeres que recibieron placebo perdieron masa ósea.

Los especialistas reclaman un plan nacional para la prevención de la osteoporosis. 29 de junio de 2007

2007-08-17T09:07:00.000-07:00

Piden un plan similar al existente para el cáncer de mama. Ambas enfermedades tienen su pico de incidencia máximo entre los 45 y los 65 años de edad

La menopausia es una época de cambios hormonales en la mujer que favorece la aparición de la osteoporosis y el cáncer de mama, dos de las enfermedades más frecuentes en mujeres de entre 45 y 65 años. En el cáncer de mama el diagnóstico precoz y la prevención han aumentado gracias a las campañas de sensibilización. Sin embargo, en el caso de la osteoporosis la situación difiere bastante. Por ello, los especialistas del Simposio Esteve en Salud de la Mujer, que se celebra en Palma de Mallorca el 29 y el 30 de junio, han reclamado un plan nacional de prevención para la osteoporosis similar al que ya existe para el cáncer de mama.
La herencia genética y los antecedentes familiares son elementos claves en el desarrollo de la osteoporosis y el cáncer de mama. Pero "la menopausia, los cambios en los niveles de estrógenos y progesterona que se producen en esta etapa y, con ellos, la disminución en la protección de la mujer frente a estas enfermedades, también es importante", explica el Prof. Josep M. Lailla, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Sant Joan de Déu, vicepresidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y coordinador del simposio.
Hoy en día, gracias a las campañas de prevención, "las mujeres están muy sensibilizadas, sobretodo en lo que respecta al cáncer de mama, que le suele preocupar bastante", señala el Prof. Javier Ferrer, del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Central de Asturias, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) y coordinador también del Simposio Esteve. Pero en el caso de la osteoporosis, "hasta que no aparece la fractura la mujer no toma medidas y no es totalmente consciente de ella".
Precisamente por ello, los expertos también reclaman la puesta en marcha de un plan nacional de prevención de la osteoporosis que permita diagnosticar a las pacientes antes de producirse la fractura ósea, realizando controles bianuales a partir de la menopausia y principalmente en mujeres con perfil de riesgo. Es algo que todavía queda pendiente por hacer, y que a pesar de su coste económico, sería una herramienta muy útil y eficaz.

Introduccion

2007-08-10T09:15:00.000-07:00

¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS?

La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso travecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas.
La densidad mineral de los huesos se establece mediante la densitometría osea.
Esta afección se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o post-menopaúsicas debido a la disminución del número de estrógenos y otras carencias hormonales . La deficiencia de calcio y vitamina D por malnutrición, así como el consumo de tababo, alcohol, cafeína y la vida sedentaria incrementan el riesgo de padecer osteoporosis; la posibilidad de aparición en bulimaréxicas es elevada. La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido y, hasta hace poco, el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera, la muñeca o de los cuerpos vertebrales que originaban dolor o deformidad.

¿CUAL ES SU CAUSA?

Los huesos están sometidos a un remodelado contínuo mediante procesos de formación y reabsorción, y también sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 años se incia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o hábitos de vida pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz. Algunas mujeres están, también, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa ósea en la edad adulta. La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera.

Una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis se relaciona con:
-Menopausia precoz, natural o quirúrgica
-Consumo del alcohol o cafeína
-Tabaquismo
-Períodos de amenorrea
-Algunos medicamentos como el uso prolongado de córticoesteroides
-Procesos como enfermedad tiroidea, artritis reumatoide y problemas que bloquean la absorción intestinal de cálcio
-Dieta pobre en cálcio por períodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud
-Vida sedentaria